Connaître les avantages et inconvénients, les avantages et les différences de médicaments génériques

Un médicament générique est tout simplement un médicament de marque qui utilise un nom différent. Vous reconnaîtrez un grand nombre de noms. La marque Tylenol a appelé acétaminophène générique. Prilosec est le nom de marque pour l'oméprazole générique qui aide les personnes souffrant de maladie de reflux. Metformine, utilisée par les patients diabétiques, est le nom générique de la marque Glucophage.

La US Food and Drug Administration (FDA) considère qu'un médicament générique soit 'identique ou bioéquivalence, à un nom de marque drogue sous forme posologique, la sécurité, la force, la voie d' administration, la qualité, les caractéristiques de performance et de leur usage.'

Mais les médicaments génériques coûtent moins cher que leur marque (appelé aussi 'innovateur') homologues, et les coûts montent en flèche de la santé, de choisir les médicaments génériques peuvent être un moyen de maintenir les coûts bas. Parce qu'ils coûtent beaucoup moins, il est juste de se poser la question de savoir si oui ou non ils sont vraiment égaux.

Quelles sont les différences entre les génériques et médicaments de marque?

Au-delà de la tarification, il existe au moins deux autres différences.

Premièrement, tous les médicaments innovateurs ont une version générique. Ceux qui ont été récemment développés sont probablement encore breveté, donc un générique n'existe pas. Pour obtenir les avantages de ces médicaments, vous aurez besoin d'utiliser les versions de marque.

En outre, 'bio- équivalent' signifie seulement que les ingrédients actifs doivent être les mêmes. Lois de marque des États-Unis exigent des médicaments à un aspect différent, de sorte que la version générique peut être d'une couleur différente, une forme différente, avoir un goût différent, ou contenir des ingrédients inactifs qui sont différentes.

Il ya eu des problèmes signalés par les personnes qui ont changé de médicament de marque à son générique, et vice versa. Dans la plupart des cas, les problèmes semblent provenir de la variation des ingrédients inactifs. D'autres semblent émaner de la quantité d'ingrédient actif inclus dans la version différente. Rapports défavorables sont rares, mais si vous les rencontrez, vous devriez les explorer davantage.

Pourquoi les médicaments génériques coûtent moins cher?

Quand un fabricant pharmaceutique développe un nouveau médicament, il obtient un brevet pour ce médicament. Le brevet protège l'investissement du promoteur dans le développement du médicament, et personne ne peut légalement vendre le même médicament exact pour une période de temps. Il sera protégé jusqu'à 17 ans.

Ce médicament protégé par un brevet est le médicament innovateur. Lorsque nous achetons, nous payons aussi pour les frais de recherche, les frais engagés à prouver qu'il est sécuritaire, les coûts de commercialisation et de transport de la drogue, et une prime si il est le seul médicament disponible pour un symptôme certain, maladie ou affection. Ces coûts peuvent rendre les médicaments très coûteux pour nous d'acheter. Le développeur estime beaucoup du prix un moyen de récupérer ses coûts de développement.

Une fois que le temps protégée par un brevet est passé, toute autre compagnie peut fabriquer et vendre une drogue avec les mêmes ingrédients que celui de la marque. Toutefois, la FDA insiste pour qu'un médicament générique doit être donné un nouveau nom. Depuis que l'entreprise qui fabrique le générique n'a pas engagé les coûts de la recherche originale, des essais ou de la commercialisation, le coût est inférieur.

Si vous avez un régime d'assurance qui couvre les médicaments d'ordonnance, vous pourriez être surpris de savoir que certains médicaments de marque seront effectivement vous coûter moins cher à partir de votre poche que les médicaments génériques font. Les compagnies d'assurance de santé négocient les prix avec les fabricants de médicaments et les vendeurs de médicaments, ce qui entraîne parfois à des prix plus favorables pour leurs clients assurés pour les médicaments de marque.

Votre compagnie d'assurance maintient une liste de médicaments préférés, appelé un formulaire, qui vous aide à comprendre les prix. Si le choix n'est pas évident, vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance afin de déterminer si la marque ou générique vous coûtera moins cher.

Y at-il des inconvénients à les médicaments génériques?

Savoir combien d'argent nous pouvons sauver lorsque nous payons pour nos propres médicaments, et combien d'argent nous pouvons sauver le système de santé en entier si nous acceptons génériques grâce à nos plans d'assurance santé, nous devons nous demander pourquoi nous ne préfère toujours prendre génériques.

La réponse est plus sur la façon dont les fabricants de médicaments génériques fonctionnent, l'absence de contrôle par la FDA, et moins sur la véritable question de savoir si les médicaments génériques vont 'travailler '.

La grande majorité des médicaments génériques sont fabriqués dans d'autres pays; pas aux États-Unis. La FDA a assez de mal à la réglementation des médicaments fabriqués dans son propre pays, il ne peut et ne pas faire un bon travail de régulation fabricants d'outre-mer. Un exemple de ce problème est la débâcle Ranbaxy en 2013 quand finalement la FDA a imposé une amende de 500 millions de dollars parce Ranbaxy a été intentionnellement Adultérer ses médicaments. Il ne peut être question que d'autres constructeurs sont légalement vendent des versions contrefaites de médicaments qu'ils ont été approuvés pour la fabrication, aussi.

La meilleure façon d' être sûr que vous avez trouvé exactement le médicament dont vous avez besoin, de marque ou générique, est de consulter votre médecin. Lorsque votre médecin vous prescrit un médicament pour vous, demandez s'il ya un équivalent générique. Si c'est le cas, alors demander quelle forme de médicament fait le plus de sens pour vous.

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Traitement conventionnel de la dysfonction érectile

Phosphodiestérase- 5 (PDE5)

La molécule guanosine monophosphate cyclique de signalisation (cGMP) est un médiateur important de la vasodilatation, circulation sanguine du pénis, et donc l'érection. La destruction de la nature de cGMP par l'enzyme phosphodiestérase- 5 (PDE5) bloque efficacement le processus de l'érection, le pénis retour de sa non- érection (flasque) état ​​(Kolodny 2011).

Les médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile, comme le sildénafil (Viagra ®), vardénafil (Levitra ®) et tadalafil (Cialis ®), améliorer la fonction érectile en inhibant l'enzyme PDE5, permettant une érection persiste (Kolodny 2011). Cependant, environ un tiers des hommes atteints de dysfonction érectile ne répondent pas aux inhibiteurs de la PDE5 (Heidelbaugh 2010). Les hommes dont la dysfonction érectile n'est pas améliorée par les inhibiteurs de la PDE5 peuvent avoir des niveaux de testostérone bas et devraient avoir un test sanguin de testostérone (Nehra 2012).

Bien que les inhibiteurs de la PDE5 sont généralement bien tolérés, ils peuvent causer un certain nombre d'effets secondaires, y compris des maux de tête, indigestion, des troubles visuels, priapisme (c'est à dire, érection prolongée et douloureuse qui dure plus de 6 heures), et même la cécité (Stroberg 2006; Rashid 2005; Burnett 2011; Wolfe 2005). En outre, l'utilisation d' inhibiteurs de la PDE5 est limitée dans certains hommes par des contre-indications telles que les maladies cardio-vasculaires. Ces médicaments peuvent également interagir avec d'autres médicaments (par exemple, les nitrates) et provoquer des réactions négatives (Rashid 2005; Burnett 2011; Wolfe 2005; Heidelbaugh 2010). Inhibiteurs de la PDE5 seulement d'améliorer la fonction érectile, pas la fonction sexuelle globale (Heidelbaugh 2010).

Intracaverneuses médicaments

Chez les hommes qui ne sont pas de bons candidats pour ou ne répondent pas bien aux inhibiteurs de la PDE5, intracaverneuse vasodilatateurs médicaments sont une option de traitement de deuxième ligne. Ces traitements sont livrés par auto- injection dans les corps caverneux. Les effets indésirables peuvent inclure une douleur, une érection prolongée, et la fibrose (MD Consult, 2009a, b; MD Consult 2010).

• Alprostadil. L'alprostadil est la prostaglandine E1 synthétique, qui est une molécule de signalisation biochimique avec des propriétés vasodilatatrices (Lea de 1996; Costabile 2008). Des études montrent alprostadil pour être efficace dans environ 70% des hommes atteints de dysfonction érectile (Lea, 1996). Alprostadil peut maintenant être envoyé par crème topique et qui a démontré un taux similaire aux formes injectables de succès (Rooney 2009; MD Consult 2012a).
• Papaverine. Papavérine, un composé dérivé de la plante de pavot, de façon non spécifique des enzymes inhibe la phosphodiestérase et module la signalisation du calcium. Il ne possède pas de propriétés d'opiacés comme certains autres produits dérivés du pavot, comme la morphine. Des études suggèrent un taux de satisfaction des patients d'environ 44 %. Utilisation de papavérine peut augmenter les tests de la fonction hépatique avec le potentiel d'hépatotoxicité (Pinsky 2010).
• Phentolamine. Blocs de phentolamine récepteurs adrénergiques alpha - 1 -2 et. Cela permet de faciliter le montage en altérant la contraction des muscles. La phentolamine seul n'est pas suffisante pour déclencher et maintenir l'érection rigide, de sorte qu'il est utilisé en combinaison avec d'autres agents intracaverneuses pour un effet additif. Parce que la phentolamine est coûteux et doit être réfrigéré, il peut être moins pratique (Pinsky 2010).

Dispositifs vide de l'érection (veds)

Une autre alternative est l'utilisation d'un dispositif à vide pour augmenter artificiellement le débit sanguin du pénis. Ces dispositifs consistent en des cylindres de plastique que l'on place sur le pénis et aspirés par une pompe à pression négative pour permettre la dilatation des corps caverneux et l'érection. Anneaux de constriction sont ensuite placées à la base du pénis pour retenir le sang. Dispositifs vide d'érection fournissent une alternative relativement sûre et efficace pour ceux qui ne répond pas ou ne peuvent pas prendre des médicaments par voie orale. Les inconvénients comprennent le manque de stabilité du pénis, ce qui peut interférer avec la performance sexuelle et l'éjaculation inhibée (Pinsky 2010).

Les interventions comportementales

La fonction érectile et la satisfaction sexuelle globale peuvent être considérablement influencés par des facteurs psychologiques et interpersonnelles. Les preuves suggèrent une contribution psychogène à moins de 40 % des cas de dysfonction érectile. Variables psychosociales telles que l'anxiété sur la recherche de traitement de la dysfonction érectile compromettent la disponibilité des options de traitement efficaces ainsi. Une revue complète menée en 2008 a montré que la psychothérapie de groupe peut considérablement améliorer la dysfonction érectile et compléter les stratégies de traitement pharmacologiques (Melnik 2008).

Thérapie par ondes de choc

La thérapie extracorporelle par ondes de choc à ultrasons est utilisé pour traiter certains troubles du pénis comme la maladie de La Peyronie (Palmieri 2012; MD Consult 2012b). Application de la faible intensité des ondes de choc ultrasonore vers le pénis apparaît comme un traitement pour les troubles de l'érection chez les hommes sans autres troubles du pénis. Dans un pionnier, randomisée, en double - aveugle, et contrôlée par placebo sur 67 hommes, les chercheurs ont montré que la thérapie par ondes de choc considérablement amélioré la fonction érectile et la circulation sanguine du pénis entre les intervenants précédents à inhibiteurs PDE-5. Le traitement a été bien toléré avec aucun des sujets ayant déclaré une gêne ou des événements indésirables (Vardi 2012). Une autre étude a montré que la thérapie par ondes de choc amélioré la fonction érectile chez 29 hommes qui ont répondu à mal inhibiteurs de la PDE5 (Gruenwald 2012).

Dysfonction érectile et hormones

La testostérone

De nombreux aspects de la fonction sexuelle masculine dépendent des hormones mâles (androgènes) comme la testostérone (Morales, 2011). La testostérone contribue à soutenir la production d'oxyde nitrique (Kolodny 2011), mais aussi contribue à maintenir la libido (Morales, 2011). Comme les hommes vieillissent, leurs niveaux d'androgènes diminuent. Les taux d'androgènes faibles sont observés en autant que le tiers des hommes atteints de dysfonction érectile (Burnett 2011).

Carence en androgène peut contribuer directement à la dysfonction érectile par un impact négatif sur la circulation sanguine du pénis et l'augmentation de la GMPc (Martin 2012; Heidelbaugh 2010). Faible taux de testostérone est la raison la plus fréquente de l'échec à répondre à la phosphodiestérase - 5 (PDE5) inhibiteurs (par exemple, Viagra® et Cialis®), qui sont des médicaments qui ralentissent la décomposition de la GMPc (Hackett 2012).

Les directives cliniques recommandent des tests de niveau d'hormone de vieillissement hommes qui souffrent de dysfonction sexuelle. Maintenir les niveaux de testostérone optimaux n'est pas seulement important pour la fonction sexuelle, mais aussi pour la santé cardiovasculaire (Cattabiani 2012). En outre, les taux d'androgènes faibles sont associés à la dépression, l'ostéoporose, résistance à l'insuline, l'augmentation de la masse grasse, une diminution de la masse maigre, et le dysfonctionnement cognitif (Morales 2011; Kolodny 2011). Life Extension recommande que les hommes vieillissants ciblent testostérone libre niveaux sanguins optimaux de 20 - 900 ng / dL - les niveaux de testostérone totale de 700 25 pg / ml et.

La restauration de testostérone peut conduire à une amélioration de la fonction érectile et la libido chez les hommes avec des niveaux d'androgènes faibles (Heidelbaugh 2010). En fait, lorsque les inhibiteurs de la PDE5 échouent, l'ajout de la thérapie de testostérone est associée à une amélioration substantielle de la fonction érectile chez les hommes avec faible taux de testostérone et peut éliminer la nécessité d' inhibiteurs de la PDE5 au total (Heidelbaugh 2010; Kolodny 2011; Morales 2011; Hackett 2012). Reportez-vous au protocole hormone mâle restauration de prolongation de la vie pour plus d'informations.

DHEA

La déhydroépiandrostérone (DHEA) est un précurseur de la testostérone (Oloyo 2011; Maggi 2012). Comme à la testostérone, le vieillissement est associé à une diminution des niveaux de DHEA. Les taux circulants de DHEA peuvent diminuer jusqu'à 80 % de 25 à 80 ans (Maggi 2012). De faibles taux de DHEA ont été liés à la dysfonction érectile (Mackay 2004 ; Feldman, 1994). Des études ont montré que la supplémentation orale de DHEA peut améliorer la performance sexuelle, telle que mesurée par la fonction érectile, la fonction orgasmique, le désir sexuel, la satisfaction des rapports sexuels, et la satisfaction globale chez certains hommes (Reiter 1999; Reiter 2001). Life Extension recommande un niveau de sang de cible optimale pour du sulfate de DHEA de 350 à 490 mg / dL.

Inhibiteurs de l'aromatase, la testostérone restauration, et la testostérone / œstrogène balance

Les médecins versés dans la restauration de l'hormone mâle savent que l'administration exogène de testostérone peut augmenter oestrogènes (estradiol) les niveaux chez les hommes vieillissants, notamment le vieillissement des hommes avec des quantités importantes de graisse viscérale. La conversion de la testostérone en œstrogènes est appelé aromatisation et est médiée par une enzyme appelée aromatase (Traish 2007). Les inhibiteurs de l'aromatase (par exemple, l'anastrozole [Arimidex®]) sont des médicaments qui inhibent l'activité de l'enzyme aromatase, réduisant ainsi la quantité de testostérone transformée en estradiol.

Lorsqu'il est utilisé en même temps que la supplémentation en testostérone, inhibiteurs de l'aromatase permettent des niveaux de testostérone à la hausse sans être converti en excès d'œstrogènes. Des rapports suggèrent que la thérapie d'inhibiteur de l'aromatase peut améliorer la fonction sexuelle chez les hommes (Traish 2007).

Maintenir l'équilibre testostérone / œstrogène de santé a d'autres implications importantes pour les hommes vieillissants. Par exemple, dans une étude chez les hommes atteints d'insuffisance cardiaque, les niveaux d'estradiol à la fois hautes et basses ont été associés à une augmentation significative les chances de décès par rapport aux niveaux «équilibrées» (Jankowska 2009). En savoir plus sur l'équilibre œstrogène / testostérone chez les hommes est disponible dans l'article Magazine Life Extension intitulé «Pourquoi œstrogène équilibre est essentiel pour les hommes vieillissants».

Life Extension suggère un niveau optimal d'oestrogène (mesurée en estradiol) de 20 - 30 pg / mL pour les hommes.

Causes de la dysfonction érectile

Obtenir une érection nécessite une coordination entre plusieurs systèmes de l'organisme, il ya donc plusieurs façons le processus peut aller mal (Ritchie 2011). La cause de la dysfonction érectile peut être biologique, psychologique, ou les deux (Heidelbaugh 2010).

Causes biologiques de la dysfonction érectile incluent hormonal, vasculaire, et des troubles neurologiques (McVary 2007).

• Les maladies cardiovasculaires représentent jusqu'à 80 % des cas de dysfonction érectile (Paroni 2012). L'athérosclérose, la maladie vasculaire la plus courante, empêche le flux sanguin dans le pénis (Ginsberg, 2010). Les maladies cardiovasculaires et l'hypertension artérielle contribuent à la dysfonction endothéliale, qui est le mécanisme le plus commun contribuant à la dysfonction érectile globale (Kolodny 2011; Sadeghi - Nejad 2007).
• Baisse liée à l'âge dans les niveaux d'hormones (par exemple, la testostérone et de déhydroépiandrostérone [DHEA]) est associée à la dysfonction érectile (Morales 2011; Kolodny 2011; Mackay 2004). (Voir " dysfonction érectile et les hormones ", ci-dessous.)
• Le diabète peut interférer avec la circulation sanguine du pénis et endommager les nerfs dans le pénis, ce qui conduit à la dysfonction érectile (Ginsberg, 2010).
• Baisse liée à l'âge dans les fibres élastiques pénis contribue également à la dysfonction érectile (Sadeghi - Nejad 2007).
• Dysfonction érectile d'origine médicamenteuse peut se produire de plusieurs médicaments, y compris les antihistaminiques, les benzodiazépines, les antidépresseurs tricycliques et autres (Heidelbaugh 2010 ; Fortney 2012).

Les causes psychologiques comme la dépression, l'anxiété, le stress, faible estime de soi, et diverses autres conditions peuvent contribuer à la dysfonction érectile ainsi (Ginsberg 2010; NIH 1992). Les problèmes psychologiques sont souvent à l'origine de la dysfonction érectile intermittent chez les jeunes hommes, tandis que les hommes âgés atteints de dysfonction érectile ont souvent un mélange des deux causes psychologiques et biologiques (Sadeghi - Nejad, 2007, Acheter viagra en ligne).

Il est important pour les hommes souffrant de dysfonction érectile pour discuter de leurs symptômes à leur médecin (Hackett 2009). En plus de recommander un traitement efficace de la plainte principale de la dysfonction érectile, les médecins devraient également au dépistage des maladies cardiovasculaires (MCV) (Nehra 2012; Sadeghi - Nejad 2007; NIH 1992). C'est parce que la dysfonction érectile et les maladies cardiovasculaires ont des facteurs de risque similaires, y compris le vieillissement, l'hypertension, l'obésité et la sédentarité (Hannan 2009; Ewane 2012; Nunes 2012). En outre, la dysfonction érectile proprement dit a été montré pour augmenter indépendamment le risque de MCV, accident vasculaire cérébral, et les décès toutes causes (Kolodny 2011; Heidelbaugh 2010). Depuis la dysfonction érectile précède souvent des événements cardiovasculaires par 2-5 ans (Nehra 2012), la dysfonction érectile est considérée comme un signe d'alerte précoce potentiel de MCV (Meldrum 2011). La détection précoce est essentielle car CVD est une cause importante d'invalidité et de décès (Ewane 2012). L'abréviation "ED" peut aider à rendre ce problème facile à comprendre et à retenir. Par exemple, "ED" signifie non seulement pour « dysfonction érectile », mais aussi «dysfonction endothéliale», «Exercice & Diet» (pour la prévention), et "détection précoce" des facteurs de risque, ce qui peut aider à éviter " mort précoce " en raison aux maladies cardiovasculaires (Jackson, 2006).

Le lien entre la dysfonction érectile et maladies cardiovasculaires

Il est important pour les hommes souffrant de dysfonction érectile pour discuter de leurs symptômes à leur médecin (Hackett 2009). En plus de recommander un traitement efficace de la plainte principale de la dysfonction érectile, les médecins devraient également au dépistage des maladies cardiovasculaires (MCV) (Nehra 2012; Sadeghi - Nejad 2007; NIH 1992). C'est parce que la dysfonction érectile et les maladies cardiovasculaires ont des facteurs de risque similaires, y compris le vieillissement, l'hypertension, l'obésité et la sédentarité (Hannan 2009; Ewane 2012; Nunes 2012). En outre, la dysfonction érectile proprement dit a été montré pour augmenter indépendamment le risque de MCV, accident vasculaire cérébral, et les décès toutes causes (Kolodny 2011; Heidelbaugh 2010, Acheter cialis en ligne).

Depuis la dysfonction érectile précède souvent des événements cardiovasculaires par 2-5 ans (Nehra 2012), la dysfonction érectile est considérée comme un signe d'alerte précoce potentiel de MCV (Meldrum 2011). La détection précoce est essentielle car CVD est une cause importante d'invalidité et de décès (Ewane 2012).

L'abréviation "ED" peut aider à rendre ce problème facile à comprendre et à retenir. Par exemple, "ED " signifie non seulement pour « dysfonction érectile », mais aussi « dysfonction endothéliale », « Exercice & Diet " (pour la prévention), et " détection précoce " des facteurs de risque, ce qui peut aider à éviter " mort précoce " en raison aux maladies cardiovasculaires (Jackson, 2006).

Comprendre érection physiologie

Une érection est déclenchée par une interaction complexe entre le système nerveux sympathique et parasympathique, avec une stimulation sensorielle locale de la région génitale et / ou la stimulation psychogène central résultant de visuel, tactile, auditive, olfactive, et / ou l'entrée d'imagination (Sadeghi - Nejad 2007 ; Kolodny 2011). Les cellules endothéliales qui tapissent les vaisseaux sanguins du pénis produisent des facteurs vasoactifs qui dilatent les vaisseaux sanguins, l'un des plus importants de l'oxyde nitrique de l'être.

L'oxyde nitrique, en lançant la production d'un autre messager chimique appelé guanosine monophosphate cyclique (GMPc), déclenche une cascade biochimique conduisant à l'expansion (vasodilatation) des vaisseaux sanguins du pénis et permet d'augmenter le flux sanguin dans les corps caverneux, les deux colonnes de tissu spongieux qui courir le long de la longueur supérieure de la verge (Kolodny 2011; Heidelbaugh 2010; AUA 2012; Sadeghi - Nejad 2007). Comme les corps caverneux se remplit de sang, elle s'étend, en comprimant le site principal où le sang quitte le pénis, appelé les veinules subtunical. Cette compression provoque une résistance à l'écoulement de sang hors du pénis, produire et maintenir une érection (Sadeghi - Nejad 2007; Kolodny 2011; NIH 1992; Heidelbaugh 2010). Cialis en france.

Dysfonction érectile

La dysfonction érectile est l'incapacité à obtenir ou maintenir une érection du pénis suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante mâle (Heidelbaugh 2010; McVary 2007). La maladie affecte jusqu'à 30 millions d'hommes américains, et est généralement liée à l'âge (Berookhim 2011; Cellerino 2005; Sadeghi - Nejad 2007). La dysfonction érectile peut causer une détresse émotionnelle importante par un impact négatif sur les relations intimes, l'estime de soi et la qualité de vie globale (Heidelbaugh 2010; Kolodny 2011; Segal 2012).

Plusieurs traitements pharmacologiques de la dysfonction érectile sont disponibles (par exemple, le Viagra ® et Cialis ®), mais ces médicaments ne fournissent que des prestations temporaires et peuvent provoquer des mineurs à des effets secondaires graves, tels que des maux de tête, indigestion, des troubles visuels, et même la cécité (Stroberg 2006; Rashid 2005; Burnett 2011; Wolfe 2005).

La physiologie sous-jacente de la fonction érectile est très étroitement liée à la santé cardiovasculaire. Par conséquent, les hommes qui souhaitent effectuer à leur apogée sexuelle doivent prendre des mesures pour améliorer leur santé des vaisseaux sanguins (Gandaglia 2012; Garcia- Cruz 2012; Ewane 2012). Des études montrent que l'amélioration des facteurs de risque cardio-vasculaires via des modifications du mode de vie sain et le traitement pharmacologique peut considérablement améliorer la fonction sexuelle masculine (Gupta 2011).

Ce protocole décrit la biologie de l'érection du pénis et met en évidence le lien entre les maladies cardiovasculaires et la fonction sexuelle chez les hommes. Médicaments pour améliorer temporairement la fonction érectile seront abordés, comme intégrative des stratégies pour réduire le risque cardiovasculaire et améliorer la fonction sexuelle globale mâle par des choix de vie sains, des produits pharmaceutiques, et l'utilisation de composés naturels scientifiquement étudiées.

Nous avons un bébé de sexe (Partie 9)

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Pourquoi il est monumental: C'est comme la veille d'un régime alimentaire. Demain, je vais commencer, mais aujourd'hui, je vais profiter d'une dernière commande d'ailes de poulet. Vous avez décidé ensemble que la relation ne fonctionne pas, mais ce que le bon, un dernier rendez-vous ne serez pas de mal à personne. Et il finit par être mieux que tout que vous avez eu au cours des 6 derniers mois, pour deux raisons.

Son physique: Fisher dit qu'il ya des spéculations parmi les chercheurs que dans ce qu'on appelle la copulation de la dernière chance, un homme peut inconsciemment modifier les niveaux de certaines hormones dans le sperme, et que peut déclencher son partenaire à ovuler spontanément. En d'autres termes, votre subconscient essaie de s'accrocher à l'engagement pris par son imprégnation potentiellement, même si vous ne voulez pas.

L'autre raison est d'ordre psychologique: «Quand vous savez que vous n'allez jamais voir quelqu'un de nouveau, vous voulez quitter vouloir vous et que vous allez faire quelque chose pour la chasser de son esprit », dit Cadell." Donc, vous avez tous deux finissent par se concentrer sur d'être désinhibé."

Avoir ce soir: Pour rendre une femme moins inhibés, essayez de réduire sa tension, dit Brame. Essayez de le relâcher dans son corps et dans son cerveau.

Nettoyer le réfrigérateur (ou tout ce qui raccourcit sa to-do list). Affichage réflexion et d'initiative lui fera un partenaire sexuel plus disposés, dit Paul Joannides, auteur du Guide sur It On. Bien que des recherches pour son livre, Joannides parlé à une femme " escorte " qui a eu un aperçu précieux sur ses clients." Elle a dit, "Je ne comprends pas ces gars-là obtenir beaucoup plus de sexe à la maison si elles avaient passent leur de l'argent sur une femme de chambre ou du service de nettoyage, plutôt que de le dépenser sur moi."

Quand son masser, se concentrer uniquement sur ses lobes d'oreilles, les mains et le dos - taches érotiques méconnus inférieurs. Frappez le bas du dos, non seulement parce que c'est là qu'elle stocke beaucoup de tension, mais aussi parce que vous atteindrez ses zones de plaisir dans une voie plus indirecte. Brame dit: "Cette région est un centre névralgique avec des connexions partout, donc frotter son bas du dos pourrait lui faire sentir des picotements à l'avant."

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Maquillage Sexe (Partie 4)

Pourquoi il est monumental: Vous criez, vous criez, vous cassez quelques plats. Ensuite, vous faites -vous et dirigez droit à la chambre à coucher, où il ya plus de cris. Mais cette fois, la seule chose que vous êtes à la fois la rupture est le mur du son (et peut-être la tête de lit). "Quand vous combattez, la colère fait monter la testostérone chez les hommes et les femmes. Si vous allez au lit avec une augmentation de la testostérone et de l'agitation, la libido va être plus fort", dit Fisher. "Et plus les fantasmes peuvent inonder votre esprit, ce qui augmente la stimulation."

Vous avez ce soir: vous pouvez rejouer les combats et les émotions qui vont avec - sans blesser l'autre, dit Cadell. Elle suggère d'essayer tout ce qui va créer un peu de tension physique entre vous deux. Comme...

Mini-golf. "Vous pouvez faire tout ce qui est juste un peu concurrentiel", explique Gloria Brame, Ph.D., sexologue clinicienne et auteur à Atlanta. "Une fois que vous commencez à la compétition, vous pouvez obtenir physique et vraiment travailler les uns les autres."

Combats d'oreiller. "Il commence ses cheveux volant et ses seins en mouvement, et obtient même son haletant un peu de souffle", dit- Brame. "Il ya quelque chose de très sexuel à ce sujet."

Lutte nue. Astuce: Faites-lui gagner.

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Miel je suis maison sexe (Partie 3)

Pourquoi il est monumental: Si vous n'avez pas mangé de la journée, vous porc au dîner. Même sexe. Si vous êtes attaché, un voyage d'affaires est égal à la privation sexuelle massif. Cela signifie que la chose la plus proche que vous obtenez le sexe régulier est la projection de minuit de 14,99 dollars de film pour adultes de l'hôtel. (Note: Les titres ne figurent pas sur votre facture.) Ainsi, lorsque vous arrivez à la maison, la privation se transforme en gaver sexuelle. " Vous trouverez généralement que c'est le sexe le plus romantique, car il commence avec de longs baisers succulents que vraiment obtenir le jus qui coule », dit Ava Cadell, Ph.D., un sexologue Californie et auteur de la Bourse orgasme.

Avoir ce soir: Vous pouvez simuler ce genre de passion, que vous avez été absent pendant 8 jours ou 8 minutes - en lui donnant ce genre de baiser, et dans cet ordre.

Embrasser son visage tout - légère.

Lécher l'extérieur de ses lèvres.

Embrasser sa lèvre inférieure. "Il ya une corrélation entre la lèvre inférieure de la femme et son vagin. Sucer doucement sur ses lèvres fera sa houle vagin", dit Cadell.

Sucer doucement sa langue. Cadell dit: "J'appelle embrasser rapports - il le visage est vraiment érotique."

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Nuit de mariage sexe (Partie 2)

Pourquoi il est monumental: C'est son jour parfait. Elle semble magnifique (et elle a été dit que 493 fois par heure). Toute sa famille est autour d'elle. Et maintenant, elle se sent vraiment le confort et la sécurité d'avoir un mari.

Traduction: « Le système de récompense dans son cerveau va dingue», dit Helen Fisher, Ph.D., anthropologue à l'Université Rutgers et auteur de The First Sex. Physiologiquement, son bien- chimiques dopamine et l'adrénaline sont - cuisson rapide, signifiant qu'elle est câblé de se sentir euphorique et de donner autant de plaisir comme elle recevoir.

Avoir ce soir: Même si vous êtes allé sur votre lune de miel il ya 12 ans, ou ne prévoyez pas d'aller sur l'un pour encore 12 ans, vous pouvez créer l'étincelle en déclenchant son système de récompense. Essayez ces astuces:

Dans la matinée, utilisez un stylo à bille pour écrire une note sexy quelque part sur son corps. Essayez le haut de sa cuisse (Premier immobilier, avec une exposition minimale à des collègues). «Les femmes sont allumés par des mots», dit Fisher. Commencez par «je», se terminer par «vous», et utiliser le verbe de votre choix entre les deux. Donner ses 9 ou 10 heures pour voir, penser, et fantasmer sur votre billet commence le processus de percolation.

Quand elle rentre à la maison, essayez ce mouvement. Alors que face à elle, lui tenir la tête avec les deux mains, incliner la tête en arrière, et embrasser doucement le côté de son cou. " Si vous touchez une femme comme elle veut être touché, elle sera sur vous», dit Paget. Cela signifie rester loin de votre traditionnelle "aller à" taches et embrassant les parties de son corps vous ignorez généralement, comme le dos de sa main, à l'intérieur de son coude ou sa hanche.

Maintenant que vous êtes sous les couvertures, élargir votre répertoire de sexe oral - une belle récompense en soi. Paget suggère la méthode Kivin: Vous mentez perpendiculaire à son corps, qui vous permet de caresser son clitoris avec votre langue dans un mouvement transversal, plutôt que de haut en bas. Elle va apprécier le changement de stimulation - espérons-le, assez pour retourner la récompense.

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8 monumentaux expériences sexuelles vous devez avoir

Il ya des moments dans la vie d' un homme quand bon, le sexe devient quelque chose de plus sain. Lorsque les roches de lit, les murs tremblent, et de la faune commence hurlant à la lune.

Reposez-vous.

Ce soir, ça va être une de ces nuits.

J'aime à penser de la vie sexuelle d'un homme que l' 11:00 SportsCenter. Outre quelques bloopers et statistiques vitales (97 secondes - une carrière de haut!). Nous gardons une bobine de sexuels faits saillants, peut-être que c'est notre première course à domicile, ou une course incomparable du sein, ou que dramatique venir de l'arrière pour la victoire.

Mais qu'est ce qui fait la différence entre un point culminant de sexe décent et celui que vous allez relire toute votre vie ?

Selon vos préférences, il peut être n'importe quoi: urgent, en sueur, passionné, anonyme, long, court, dans un taxi, sous un palmier, avec un palmier, peu importe. La caractéristique est que c'est juste un diable de beaucoup mieux que les autres 147 moments que vous aviez le sexe cette année.

Inspiré de faire plus de points forts, nous avons rassemblé une liste des huit expériences sexuelles les plus monumentales dans la plupart des vies des hommes et compris pourquoi ils sont ces étapes. La clé dans presque tous les cas est la suivante: Le plus chaud que vous faites, le plus chaud du sexe seront. "Un feu ne démarre pas instantanément", explique Lou Paget, auteur de The Big O. "Vous avez de l'alimenter, vous avez de l'allumer." Donc, ici dans un effort pour rendre l'expérience une fois dans une vie venir plus souvent, nous fournissons le bois de chauffage et le gaz. Votre travail: allumer la mèche.

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... être poursuivie

Viagra et l' Homme américain

J'ai facilement admis ici que je ne suis pas snob de la télévision. Ma femme et moi regardent généralement quelques heures de nos programmes favoris en soirée. C'est juste la façon dont je me détends et laisse mon cerveau se refroidit à la fin de plusieurs jours. Nous avons un enregistreur vidéo numérique qui enregistre nos émissions préférées afin que nous puissions les voir quand nous le voulons. Avec la DVR je peux accélérer à travers trois minutes de publicité à environ quatre secondes, donc je ne reçois habituellement un aperçu très éphémère de toutes ces publicités. J'ai aussi découvert récemment le streaming vidéo qui est au moins à l'heure actuelle sans publicité. J'ai besoin d'écrire un poste distinct à ce sujet. Il est sûrement l' avenir de la télévision qui va probablement éliminer câble, le satellite, et même des réseaux.

Pour en revenir au point avant le point, quand nous sommes dans des hôtels en vacances sans notre DVR nous sommes exposés à la pleine assaut des publicités à la télévision. Je ne peux pas imaginer avoir à souffrir que sur une base quotidienne. Enfin se rendre au point de ce post, il semble qu'un grand nombre terriblement de ces publicités sont sur ​​le Viagra ou d'autres médicaments de type ou de quelque chose pour augmenter mon taux de testostérone. Je sais que lorsque le Viagra a été annoncé la première fois, il était censé être pour nous de vieux gars qui ont des problèmes dans ce domaine. Bob Dole est même venu nous dire que ce n'est pas une honte pour l'acheter.

Avance rapide d'une dizaine d'années et nous constatons maintenant que la plupart des pilules de Viagra sont consommés par les jeunes pour les hommes d'âge moyen à la recherche d' une «expérience sexuelle améliorée ". Les vieux ne sont plus la principale cible de l'annonceur. Je suppose que les médicaments de testostérone sont destinés à la même foule. Le plus vous avez le plus viril que vous êtes censé être ou si on vous dit. Ils montrent toujours un mec qui sourit beaucoup et conduit des voitures de cru, maintenant qu'il est de doser avec plus de testostérone.

Mais pour moi, la testostérone pourrait bien être la cause de beaucoup de nos tendances agressives. Il remonte à nos jours homme des cavernes où l'on avait besoin de beaucoup de testostérone pour être en mesure de lutter contre toutes ces bêtes qui essaient de nous tuer sur une base quotidienne. Je suis sûr que je n'ai faible taux de testostérone, mais c'est OK avec moi. Il a probablement fait moi plus sensibles aux autres autour de moi. Poitrine battant et le comportement agressif me fait s'éteignent.

Comment bonnes choses peuvent se transformer au fil du temps ne se limite pas à ce domaine. Lorsque les Americans with Disabilities Act a été adoptée en 1990, il a été conçu pour aider les personnes ayant des incapacités sévères face dans la vie quotidienne. Je suis particulièrement reconnaissant pour cela exigeant que toutes les TV devenu sous-titrée pour les sourds et malentendants. Je suis sûr que sans la loi qui ne serait pas arrivé. Mais comme le Viagra l'utilisation principale de la loi a été transformé en quelque chose d'autre. La grande majorité des cas, maintenant mis à l'Americans with Disability Act cherchent des récompenses monétaires pour la douleur dorsale sans fondement. Mais encore une fois c'est un autre poste qui doit être fait...