Connaître les avantages et inconvénients, les avantages et les différences de médicaments génériques

Un médicament générique est tout simplement un médicament de marque qui utilise un nom différent. Vous reconnaîtrez un grand nombre de noms. La marque Tylenol a appelé acétaminophène générique. Prilosec est le nom de marque pour l'oméprazole générique qui aide les personnes souffrant de maladie de reflux. Metformine, utilisée par les patients diabétiques, est le nom générique de la marque Glucophage.

La US Food and Drug Administration (FDA) considère qu'un médicament générique soit 'identique ou bioéquivalence, à un nom de marque drogue sous forme posologique, la sécurité, la force, la voie d' administration, la qualité, les caractéristiques de performance et de leur usage.'

Mais les médicaments génériques coûtent moins cher que leur marque (appelé aussi 'innovateur') homologues, et les coûts montent en flèche de la santé, de choisir les médicaments génériques peuvent être un moyen de maintenir les coûts bas. Parce qu'ils coûtent beaucoup moins, il est juste de se poser la question de savoir si oui ou non ils sont vraiment égaux.

Quelles sont les différences entre les génériques et médicaments de marque?

Au-delà de la tarification, il existe au moins deux autres différences.

Premièrement, tous les médicaments innovateurs ont une version générique. Ceux qui ont été récemment développés sont probablement encore breveté, donc un générique n'existe pas. Pour obtenir les avantages de ces médicaments, vous aurez besoin d'utiliser les versions de marque.

En outre, 'bio- équivalent' signifie seulement que les ingrédients actifs doivent être les mêmes. Lois de marque des États-Unis exigent des médicaments à un aspect différent, de sorte que la version générique peut être d'une couleur différente, une forme différente, avoir un goût différent, ou contenir des ingrédients inactifs qui sont différentes.

Il ya eu des problèmes signalés par les personnes qui ont changé de médicament de marque à son générique, et vice versa. Dans la plupart des cas, les problèmes semblent provenir de la variation des ingrédients inactifs. D'autres semblent émaner de la quantité d'ingrédient actif inclus dans la version différente. Rapports défavorables sont rares, mais si vous les rencontrez, vous devriez les explorer davantage.

Pourquoi les médicaments génériques coûtent moins cher?

Quand un fabricant pharmaceutique développe un nouveau médicament, il obtient un brevet pour ce médicament. Le brevet protège l'investissement du promoteur dans le développement du médicament, et personne ne peut légalement vendre le même médicament exact pour une période de temps. Il sera protégé jusqu'à 17 ans.

Ce médicament protégé par un brevet est le médicament innovateur. Lorsque nous achetons, nous payons aussi pour les frais de recherche, les frais engagés à prouver qu'il est sécuritaire, les coûts de commercialisation et de transport de la drogue, et une prime si il est le seul médicament disponible pour un symptôme certain, maladie ou affection. Ces coûts peuvent rendre les médicaments très coûteux pour nous d'acheter. Le développeur estime beaucoup du prix un moyen de récupérer ses coûts de développement.

Une fois que le temps protégée par un brevet est passé, toute autre compagnie peut fabriquer et vendre une drogue avec les mêmes ingrédients que celui de la marque. Toutefois, la FDA insiste pour qu'un médicament générique doit être donné un nouveau nom. Depuis que l'entreprise qui fabrique le générique n'a pas engagé les coûts de la recherche originale, des essais ou de la commercialisation, le coût est inférieur.

Si vous avez un régime d'assurance qui couvre les médicaments d'ordonnance, vous pourriez être surpris de savoir que certains médicaments de marque seront effectivement vous coûter moins cher à partir de votre poche que les médicaments génériques font. Les compagnies d'assurance de santé négocient les prix avec les fabricants de médicaments et les vendeurs de médicaments, ce qui entraîne parfois à des prix plus favorables pour leurs clients assurés pour les médicaments de marque.

Votre compagnie d'assurance maintient une liste de médicaments préférés, appelé un formulaire, qui vous aide à comprendre les prix. Si le choix n'est pas évident, vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance afin de déterminer si la marque ou générique vous coûtera moins cher.

Y at-il des inconvénients à les médicaments génériques?

Savoir combien d'argent nous pouvons sauver lorsque nous payons pour nos propres médicaments, et combien d'argent nous pouvons sauver le système de santé en entier si nous acceptons génériques grâce à nos plans d'assurance santé, nous devons nous demander pourquoi nous ne préfère toujours prendre génériques.

La réponse est plus sur la façon dont les fabricants de médicaments génériques fonctionnent, l'absence de contrôle par la FDA, et moins sur la véritable question de savoir si les médicaments génériques vont 'travailler '.

La grande majorité des médicaments génériques sont fabriqués dans d'autres pays; pas aux États-Unis. La FDA a assez de mal à la réglementation des médicaments fabriqués dans son propre pays, il ne peut et ne pas faire un bon travail de régulation fabricants d'outre-mer. Un exemple de ce problème est la débâcle Ranbaxy en 2013 quand finalement la FDA a imposé une amende de 500 millions de dollars parce Ranbaxy a été intentionnellement Adultérer ses médicaments. Il ne peut être question que d'autres constructeurs sont légalement vendent des versions contrefaites de médicaments qu'ils ont été approuvés pour la fabrication, aussi.

La meilleure façon d' être sûr que vous avez trouvé exactement le médicament dont vous avez besoin, de marque ou générique, est de consulter votre médecin. Lorsque votre médecin vous prescrit un médicament pour vous, demandez s'il ya un équivalent générique. Si c'est le cas, alors demander quelle forme de médicament fait le plus de sens pour vous.

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Traitement conventionnel de la dysfonction érectile

Phosphodiestérase- 5 (PDE5)

La molécule guanosine monophosphate cyclique de signalisation (cGMP) est un médiateur important de la vasodilatation, circulation sanguine du pénis, et donc l'érection. La destruction de la nature de cGMP par l'enzyme phosphodiestérase- 5 (PDE5) bloque efficacement le processus de l'érection, le pénis retour de sa non- érection (flasque) état ​​(Kolodny 2011).

Les médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile, comme le sildénafil (Viagra ®), vardénafil (Levitra ®) et tadalafil (Cialis ®), améliorer la fonction érectile en inhibant l'enzyme PDE5, permettant une érection persiste (Kolodny 2011). Cependant, environ un tiers des hommes atteints de dysfonction érectile ne répondent pas aux inhibiteurs de la PDE5 (Heidelbaugh 2010). Les hommes dont la dysfonction érectile n'est pas améliorée par les inhibiteurs de la PDE5 peuvent avoir des niveaux de testostérone bas et devraient avoir un test sanguin de testostérone (Nehra 2012).

Bien que les inhibiteurs de la PDE5 sont généralement bien tolérés, ils peuvent causer un certain nombre d'effets secondaires, y compris des maux de tête, indigestion, des troubles visuels, priapisme (c'est à dire, érection prolongée et douloureuse qui dure plus de 6 heures), et même la cécité (Stroberg 2006; Rashid 2005; Burnett 2011; Wolfe 2005). En outre, l'utilisation d' inhibiteurs de la PDE5 est limitée dans certains hommes par des contre-indications telles que les maladies cardio-vasculaires. Ces médicaments peuvent également interagir avec d'autres médicaments (par exemple, les nitrates) et provoquer des réactions négatives (Rashid 2005; Burnett 2011; Wolfe 2005; Heidelbaugh 2010). Inhibiteurs de la PDE5 seulement d'améliorer la fonction érectile, pas la fonction sexuelle globale (Heidelbaugh 2010).

Intracaverneuses médicaments

Chez les hommes qui ne sont pas de bons candidats pour ou ne répondent pas bien aux inhibiteurs de la PDE5, intracaverneuse vasodilatateurs médicaments sont une option de traitement de deuxième ligne. Ces traitements sont livrés par auto- injection dans les corps caverneux. Les effets indésirables peuvent inclure une douleur, une érection prolongée, et la fibrose (MD Consult, 2009a, b; MD Consult 2010).

• Alprostadil. L'alprostadil est la prostaglandine E1 synthétique, qui est une molécule de signalisation biochimique avec des propriétés vasodilatatrices (Lea de 1996; Costabile 2008). Des études montrent alprostadil pour être efficace dans environ 70% des hommes atteints de dysfonction érectile (Lea, 1996). Alprostadil peut maintenant être envoyé par crème topique et qui a démontré un taux similaire aux formes injectables de succès (Rooney 2009; MD Consult 2012a).
• Papaverine. Papavérine, un composé dérivé de la plante de pavot, de façon non spécifique des enzymes inhibe la phosphodiestérase et module la signalisation du calcium. Il ne possède pas de propriétés d'opiacés comme certains autres produits dérivés du pavot, comme la morphine. Des études suggèrent un taux de satisfaction des patients d'environ 44 %. Utilisation de papavérine peut augmenter les tests de la fonction hépatique avec le potentiel d'hépatotoxicité (Pinsky 2010).
• Phentolamine. Blocs de phentolamine récepteurs adrénergiques alpha - 1 -2 et. Cela permet de faciliter le montage en altérant la contraction des muscles. La phentolamine seul n'est pas suffisante pour déclencher et maintenir l'érection rigide, de sorte qu'il est utilisé en combinaison avec d'autres agents intracaverneuses pour un effet additif. Parce que la phentolamine est coûteux et doit être réfrigéré, il peut être moins pratique (Pinsky 2010).

Dispositifs vide de l'érection (veds)

Une autre alternative est l'utilisation d'un dispositif à vide pour augmenter artificiellement le débit sanguin du pénis. Ces dispositifs consistent en des cylindres de plastique que l'on place sur le pénis et aspirés par une pompe à pression négative pour permettre la dilatation des corps caverneux et l'érection. Anneaux de constriction sont ensuite placées à la base du pénis pour retenir le sang. Dispositifs vide d'érection fournissent une alternative relativement sûre et efficace pour ceux qui ne répond pas ou ne peuvent pas prendre des médicaments par voie orale. Les inconvénients comprennent le manque de stabilité du pénis, ce qui peut interférer avec la performance sexuelle et l'éjaculation inhibée (Pinsky 2010).

Les interventions comportementales

La fonction érectile et la satisfaction sexuelle globale peuvent être considérablement influencés par des facteurs psychologiques et interpersonnelles. Les preuves suggèrent une contribution psychogène à moins de 40 % des cas de dysfonction érectile. Variables psychosociales telles que l'anxiété sur la recherche de traitement de la dysfonction érectile compromettent la disponibilité des options de traitement efficaces ainsi. Une revue complète menée en 2008 a montré que la psychothérapie de groupe peut considérablement améliorer la dysfonction érectile et compléter les stratégies de traitement pharmacologiques (Melnik 2008).

Thérapie par ondes de choc

La thérapie extracorporelle par ondes de choc à ultrasons est utilisé pour traiter certains troubles du pénis comme la maladie de La Peyronie (Palmieri 2012; MD Consult 2012b). Application de la faible intensité des ondes de choc ultrasonore vers le pénis apparaît comme un traitement pour les troubles de l'érection chez les hommes sans autres troubles du pénis. Dans un pionnier, randomisée, en double - aveugle, et contrôlée par placebo sur 67 hommes, les chercheurs ont montré que la thérapie par ondes de choc considérablement amélioré la fonction érectile et la circulation sanguine du pénis entre les intervenants précédents à inhibiteurs PDE-5. Le traitement a été bien toléré avec aucun des sujets ayant déclaré une gêne ou des événements indésirables (Vardi 2012). Une autre étude a montré que la thérapie par ondes de choc amélioré la fonction érectile chez 29 hommes qui ont répondu à mal inhibiteurs de la PDE5 (Gruenwald 2012).